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2026年老年人合并基础疾病新型冠状病毒感染救治工作指引

前言

随着新冠病毒持续变异迭代，2026年国内新冠感染呈现低水平、季节性反复流行特征，老年群体尤其是合并多种慢性基础疾病人群仍是重症、死亡高发核心高危群体。老年人生理机能衰退、免疫应答偏弱，常同时罹患心脑血管、呼吸、代谢、肾脏、肿瘤等慢性病，新冠感染易诱发基础病急性加重，出现“沉默性低氧”“隐匿重症”，诊疗矛盾复杂、救治难度显著高于普通人群。

为规范各级医疗机构、基层卫生服务中心、养老服务机构对60周岁及以上合并基础疾病老年新冠感染者全流程诊疗管理，落实“早筛查、早评估、早干预、分层次救治、全周期慢病协同管理”总体策略，最大限度降低老年患者重症转化率、病死率，结合2026年国内新冠病毒流行毒株临床特征、最新抗病毒药物、老年多学科诊疗技术、分级诊疗体系建设成果，特制定本指引。本指引适用于综合医院老年病科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、基层医疗卫生机构、医养结合机构、社区家庭医生团队，覆盖居家、基层门诊、亚定点医院、定点综合医院、ICU五级救治场景，所有涉老年新冠救治医务人员、养老照护人员均需严格遵照执行。

第一章总则

1.1核心救治原则

慢病优先、病毒协同：老年患者救治不以单纯控制新冠症状为目标，全程以稳定原有基础疾病为核心，禁止随意停用慢性病长期维持药物，同步开展新冠抗病毒、对症、