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高级保育员实操试题及答案

一、实操考核试题

（一）幼儿意外伤害应急处置——鼻腔异物取出操作

试题背景：

某中班幼儿在户外活动时，教师发现该幼儿右侧鼻腔内有一粒黄豆大小的异物，幼儿出现频繁用手揉搓鼻部、哭闹不安的表现。作为现场的高级保育员，请立即实施规范处置。

操作要求：

1.评估现场环境安全，做好个人防护准备。

2.正确运用鼻腔异物取出技术，操作过程需体现对幼儿心理安抚的细节。

3.针对异物可能滑入气管的潜在风险，同步做好应急防护措施。

4.操作结束后，向主班教师清晰口述后续观察要点及就医指征。

评分要点：

（1）环境评估与准备（15分）

立即将幼儿转移至光线充足、地面平坦的安全区域（5分）

佩戴一次性医用口罩和手套，检查操作工具（5分）

安抚幼儿情绪，说明操作目的以获取配合（5分）

（2）操作技术规范（50分）

协助幼儿取坐位，头部略前倾，健侧鼻孔朝上（10分）

用手指压迫健侧鼻翼，嘱幼儿做擤鼻动作（15分）

若擤鼻法无效，改用镊子取出法：左手持手电筒照明，右手用无菌镊轻轻探入鼻腔，夹住异物后平稳向外取出（20分）

取出后检查异物完整性，确认无残留（5分）

（3）风险防控（20分）

操作过程中持续观察幼儿呼吸频率和面色变化（10分）

若幼儿出现剧烈咳嗽、面色发绀等异常表现，立即停止操作并采取海姆立克急救法（10分）

（4）后续指导（15分）

嘱教师观察幼儿鼻腔有无出血、异常分泌物