2026年KDIGO慢性肾脏病贫血管理临床实践指南解读实用版.pdfVIP

《2026年KDIGO慢性肾脏病贫血

管理临床实践指南》解读

FPHIs类药物广泛应用铁代谢机制研究深入心血管预后证据更新原有诊疗标准的局限性逐渐凸显存在治疗同质化药物选择无明确优先患者每月常规筛查合并炎症心衰反复贫血波动者缩短至每周评估次同时要求CKD确诊后个月内必须完成首次贫血全面评估尽早识别隐匿

慢性肾脏病（CKD）贫血是贯穿肾病全病程的常见并发症，可显著增加患者心血管事

件、住院及死亡风险，严重降低生存质量，是CKD综合管理的核心环节。改善全球肾

脏病预后工作组（KDIGO）于2026年1月正式发布新版《慢性肾脏病贫血管理临床

实践指南》，该指南基于2012版指南发布后十余年间的全球循证医学证据，整合截至

2024年10月的高质量随机对照试验数据，对CKD贫血的筛查诊断、铁剂干预、红细

胞生成刺激剂（ESA）、缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHIs）应用及输血策

略进行全面优化，核心理念从传统“单纯纠正贫血”转向“精准分层、个体化、安全优先”

的全程管理模式。本文将系统解读新版指南的核心更新、关键诊疗规范、特殊人群管

理要点及临床实践启示，为临床规范化诊疗提供参考。

一、指南更新背景与核心