肠外营养支持的精准化应用.pptxVIP

临床营养专题肠外营养支持的精准化应用从经验供给到精准适配——评估·配方·安全·协作汇报人临床营养科日期2026年08月

汇报导览01精准评估奠基营养风险筛查与GLIM诊断标准02个体配方核心能量计算与营养素精准配比03安全护航保障并发症防控与全程质量管理04前沿展望趋势最新研究进展与MDT协作模式

01精准评估奠基没有精准评估，就没有精准治疗从NRS2002筛查到GLIM诊断，构建全程营养管理体系

NRS2002：营养风险筛查金标准成人入院24h内完成首次筛查|术后/重症复筛≤7天/次|重症联合NUTRIC评分≥6分优先启动SPN三维度评分体系疾病严重程度0–3分，根据疾病类型及严重程度营养状况受损0–3分，根据体质量变化、进食情况等年龄调整≥70岁额外+1分总分≥3分即判定存在营养风险，需启动营养支持干预2026版新增快速判定标准体质量下降近3个月下降＞5%进食不足不足正常需求60%持续＞5天直接列为营养高风险，即刻干预筛查阳性患者须进入全面营养评估流程，涵盖膳食调查、体格测量及实验室检查等多维度指标

GLIM标准精准诊断营养不良诊断四维度体重下降比例低BMI肌肉量减少炎症指标升高肌肉量减少与人体成分分析强关联核心维度多层面评估体系膳食调查摄入量与结构分析体格测量人体基本参数实验室检查白蛋白、前白蛋白、血红蛋白人体成分分析肌肉量及肌力体能测试功能状态评估评估需随疾病进程动态