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2026年骨科科室规章制度

为规范骨科2026年度临床诊疗、教学科研及日常管理行为，保障医疗质量与医疗安全，提升科室服务能力与学术水平，结合国家卫生健康委员会2025年修订发布的《医疗机构医疗质量管理实施细则》《骨科常见疾病诊疗指南》及本院总体管理要求，制定本规章制度，所有科室在岗人员必须严格遵照执行。

一、总则

本制度适用于骨科全体在岗工作人员，包括执业医师、规培医师、进修医师、实习医学生、护理人员、康复治疗师、科研助理及工勤人员。科室目前设置创伤骨科、脊柱外科、关节外科、运动医学、骨与软组织肿瘤5个亚专业，承担医疗、教学、科研、基层骨科技术帮扶四项核心职能，所有人员必须坚持“以患者为中心”的服务理念，服从科主任、护士长的统一调度管理，自觉遵守国家医疗卫生法律法规及本院各项管理规定，恪守职业道德，提升专业能力，保障科室各项工作有序运转。本制度自2026年1月1日起正式施行，每年12月由科室质控小组结合年度运行情况、最新政策要求修订更新。

二、核心诊疗质量管理制度

（一）首诊负责制度

首诊医师为接诊患者的第一责任人，必须完成完整的病史采集、体格检查、辅助检查申请、初步诊断与处理，规范书写诊疗记录，不得以任何理由推诿、拒诊患者。跨亚专业病种患者，首诊医师需完成初始处理后邀请相应亚专业医师会诊，如需转科需完成完整的病情交接，不得放任患者自行转科。急诊创伤患者，首诊医师需在接到通知后10