中医病历答辩流程及答辩开场白.docx

中医病历答辩流程及答辩开场白

一、中医病历答辩前期准备流程

（一）材料审核阶段（答辩前7-10个工作日完成）

1.提交材料核查

答辩申请人需提前提交完整病历资料，包括：住院病历原件（或加盖医疗机构公章的复印件）、首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、中医四诊资料原始记录、辅助检查报告单、中医处方笺、医嘱单、出院小结/死亡记录全套资料。审核人员需按照《中医病历书写基本规范》要求，逐项核查材料完整性：①核对病历完成时间，要求住院病历在患者入院后24小时内完成，首次病程记录在8小时内完成，急危重症患者抢救记录在6小时内补记并注明抢救时间，核查合格率需达到100%，不符合时间要求的直接取消答