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内科学内分泌代谢系统从基础理论到临床实践学科临床医学·内科学日期2025年6月

内分泌系统的组成与功能内分泌系统由内分泌腺和分布于其他器官的内分泌细胞共同组成经典内分泌腺垂体甲状腺甲状旁腺肾上腺胰岛性腺松果体核心功能与调控分泌激素调节代谢、生长、发育、生殖及内环境稳态下丘脑枢纽将神经信号转化为激素信号内分泌系统与神经系统共同构成人体两大调控体系，协同维持生命活动的有序进行

激素的分类与作用机制含氮激素类固醇激素脂肪酸衍生物激素类别代表激素受体位置作用机制含氮激素胰岛素、生长激素细胞膜第二信使系统（cAMP、IP?/DAG）类固醇激素皮质醇、醛固酮胞质/胞核基因表达调控脂肪酸衍生物前列腺素细胞膜G蛋白偶联受体激素按化学性质分为三类，对应不同的受体作用机制特异性靶细胞受体识别高效性微量产生显著效应信使性仅传递调节信息相互作用协同、拮抗、允许作用

下丘脑-垂体-靶腺轴调控三级递阶调控：下丘脑释放/抑制激素→垂体促激素→靶腺终末激素反馈类型与机制反馈类型机制与典型场景负反馈终末激素升高→抑制上级分泌；最常见，维持日常稳态正反馈终末激素升高→促进上级分泌；排卵前雌激素高峰促LH峰三大轴系激素级联轴系名称三级激素级联下丘脑-垂体-甲状腺轴TRH→TSH→T3/T4下丘脑-垂体-肾上腺轴CRH→ACTH→皮质醇下丘脑-垂体-性腺轴GnRH→LH/FSH→