老年人慢性病管理.pptxVIP

老年人慢性病管理——医疗护理人员培训汇报人：易坛侠茁

课程导览01现状洞察老龄化趋势与慢性病负担全景扫描02管理策略从评估到干预的系统化慢病管理路径03实践赋能护理人员在慢病管理中的核心技能与角色

现状洞察01

老龄化趋势带来照护新需求我国已进入深度老龄化社会，传统急性医疗模式向慢病长期管理转型迫在眉睫人口结构变化老年人口规模持续扩大，高龄化趋势明显平均带病生存期延长，多病共存成为普遍现象照护模式转型急性医疗模式无法满足慢病长期管理需求，照护体系面临转型压力护理服务场景从医院延伸到家庭和社区“老龄化不是问题，准备不足才是问题——护理人员需率先建立慢病管理思维

老年人常见慢性病谱系老年人慢性病呈现多病共存特征，常见类型可分为四大类心脑血管类高血压冠心病脑卒中老年人群致残致死的主要原因代谢性疾病糖尿病高脂血症肥胖常相互关联形成代谢综合征退行性疾病骨关节炎骨质疏松阿尔茨海默病严重影响生活质量呼吸与泌尿系统慢性阻塞性肺疾病前列腺增生发病率随年龄递增掌握疾病谱系是精准护理的前提，护理人员需建立系统化的疾病认知框架

慢病管理面临的现实挑战慢病管理深陷患者、家庭、体系三重困境，亟需系统性破局患者层面困境一1健康素养不足，用药依从性差2自我管理能力薄弱，病情反复波动家庭层面困境二1照护者知识与技能匮乏2长期照护带来沉重的经济和心理负担体系层面困境三1医疗与养老资源衔接不畅