健康管理慢性病课件.pptxVIP

慢性病健康管理培训课件汇报人：daolc48p

课程导览01慢病之重慢性病流行现状与防控紧迫性02管理之纲慢性病健康管理的系统框架03策略之要核心干预策略与关键技术04实践之路临床路径与团队协作模式

慢病之重01

慢性病的定义与核心特征慢性病：起病隐匿、病程迁延、缺乏确切传染性病因的一类疾病总称心脑血管疾病恶性肿瘤慢性呼吸系统疾病糖尿病核心特征病因复杂遗传、环境、行为等多因素交互作用病程漫长潜伏期可达数年，确诊后需终身管理可防可控早期干预显著延缓进展，降低并发症风险共病现象同一患者常同时患有两种及以上慢性病常见扩展病种高血压慢性肾脏病骨关节病慢性肝病

我国慢性病流行现状严峻危险因素流行水平居高不下，防控形势严峻慢性病已成为我国居民的主要死亡原因，所导致的死亡占总死亡人数的比例持续上升＞25%高血压成人患病率?知晓率治疗率控制率低＞11%糖尿病成人患病率?约半数患者未诊断40岁+慢阻肺高发人群?重要致残致死原因慢性病负担与趋势高血压患病率逐年上升，知晓率、治疗率、控制率仍处于较低水平糖尿病快速增长，约半数患者未诊断慢性阻塞性肺疾病在40岁以上人群中高患病率心脑血管疾病和恶性肿瘤居死因前两位，疾病负担持续加重发病年龄趋于年轻化，中年人群风险显著增加农村地区患病率增速快于城市，防控差距逐步缩小多重慢性病共患日益普遍，管理难度加大危险因素流行水平居高不下：吸烟、不合理膳食、缺乏运动

慢病防