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2026年诊断学基础（症状鉴别诊断）试题及答案

一、选择题（10题，每题3分，共30分）

1.下列哪项不是发热的常见原因？

A.感染性发热

B.非感染性发热

C.生理性发热

D.癌性发热

E.发热伴皮疹

2.患者出现突发性剧烈头痛，伴恶心呕吐，最应警惕的疾病是：

A.脑震荡

B.蛛网膜下腔出血

C.高血压脑病

D.脑膜炎

E.偏头痛

3.下列哪项症状不支持心绞痛的诊断？

A.疼痛位于胸骨后或心前区

B.疼痛向左肩放射

C.休息后疼痛可缓解

D.疼痛伴心悸、气短

E.疼痛持续时间通常超过30分钟

4.患者出现进行性加重的呼吸困难，伴双下肢水肿，最可能的疾病是：

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.左心衰竭

D.肺气肿

E.呼吸道感染

5.下列哪项不是咳嗽变异性哮喘的临床表现？

A.持续性咳嗽，多于夜间或凌晨加重

B.咳嗽呈干咳或少量白色黏痰

C.伴有明显的喘息

D.对糖皮质激素治疗反应良好

E.常伴有发热

6.患者出现皮肤黏膜出血，伴发热、关节痛，最可能的疾病是：

A.特发性血小板减少性紫癜

B.血友病

C.白血病

D.血友病性关节炎

E.风湿性关节炎

7.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状？

A.慢性咳嗽

B.喘息

C.胸闷

D.呼吸困难

E.体重减轻

8.患者出现突发性视力障碍，伴头痛