高分辨率OCT技术在支架植入后晚期贴壁不良检测中的应用与价值研究.docxVIP

高分辨率OCT技术在支架植入后晚期贴壁不良检测中的应用与价值研究

一、引言

1.1研究背景与意义

随着现代医学技术的飞速发展，支架植入术作为一种常见且有效的介入治疗手段，在心血管、脑血管以及外周血管等多个领域得到了广泛应用。在心血管领域，支架置入术主要用于治疗冠心病、心肌梗死等病症，通过在狭窄或堵塞的冠状动脉中植入支架，可以有效地改善心肌供血，降低心血管事件的发生率；在脑血管领域，其用于治疗脑动脉狭窄、脑卒中等疾病，改善脑部供血，降低脑卒中的风险；在外周血管领域，可治疗下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足等，改善肢体供血，缓解疼痛，提高患者的生活质量。

然而，支架植入术后存在多种并发症，其中晚期贴壁不良（LateStentMalapposition，LSM）是一个不容忽视的问题。支架贴壁不良指支架骨梁与血管壁发生明显分离，可分为早期和晚期支架贴壁不良，LSM又分为持续性和获得性。持续性通常指支架术后即刻产生的贴壁不良，造影较难发现，严重的贴壁不良可造成急性支架内血栓等危险事件；获得性晚期支架贴壁不良可能与支架涂层聚合物引起的炎症反应，血管异常重构导致外弹力膜扩张超过斑块和中膜生长有关，也可能与药物的抗增殖，内皮修复延迟有关。临床研究表明，晚期支架贴壁不良的发生率约为4-5％，而在药物洗脱支架中的发生率更高，是金属裸支架的2.5-4.4倍。

晚期贴壁不良对患者的危害