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2024年12月医学高级职称考试呼吸内科肺动脉高压检查应试技巧专练及答案

（试卷满分：100分考试时间：120分钟）

一、A2型病例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）

1．女性，32岁，活动后气促2年，超声心动图估测肺动脉收缩压80mmHg。右心导管检查：mPAP48mmHg，PAWP10mmHg，PVR720dyn·s·cm??，肺灌注显像正常。该患者血流动力学分型为？

A．毛细血管后性肺动脉高压

B．单纯被动性肺动脉高压

C．混合性肺动脉高压

D．毛细血管前性肺动脉高压

E．高动力性肺动脉高压

2．男性，28岁，特发性肺动脉高压（IPAH），WHO功能分级Ⅲ级，6分钟步行距离320m，急性血管反应试验阴性。初始靶向治疗策略宜为？

A．口服单药治疗

B．初始联合靶向治疗

C．大剂量钙通道阻滞剂

D．仅对症利尿治疗

E．暂不治疗观察

3．女性，26岁，确诊肺动脉高压（PAH）后意外妊娠8周。正确的处理建议是？

A．继续妊娠并每月复查心脏超声

B．加强营养继续妊娠

C．尽早终止妊娠，多学科共同管理

D．孕36周后行剖宫产

E．换用口服靶向药继续妊娠

4．男性，40岁，PAH患者，日常活动后晕厥1次。关于运动与晕厥管理，正确的是？

A．继续高强度训练

B．避免剧烈运动及Valsalva动作，评估并优化治疗

C．增加运动量以锻炼心肺

D．晕厥无需处理

E．仅卧床静养即可