2015热射病患者后送专家共识（草案）培训.pptxVIP

2015热射病患者后送专家共识（草案）培训.pptx

2015热射病患者后送专家共识（草案）培训

后送前评估与决策

热射病概述与危害

后送途中监护与管理

接收医院衔接与准备

特殊情形处理原则

培训实施与效果保障

热射病概述与危害

热射病核心定义与分型

混合型热射病

兼具经典型和劳力型特征，常见于既有基础疾病又在高温环境下活动的人群，病情更为复杂，需综合评估环境暴露史和活动强度。

劳力型热射病

多见于运动员、军人或高温作业者，因高强度体力活动引发产热散热失衡，表现为大量出汗后突然意识模糊、抽搐，常合并横纹肌溶解和低钠血症。

经典型热射病

主要发生在老年人、儿童及慢性病患者群体，因被动暴露于高温高湿环境导致体温调节中枢功能障碍，临床特征为皮肤干热无汗、谵妄或昏迷，核心体温常超过40℃。

体温调节崩溃

高温环境下人体辐射/蒸发散热机制失效，核心体温突破40℃后引发下丘脑功能紊乱，导致汗腺衰竭和皮肤血管收缩异常。

全身炎症反应

肠道屏障损伤后内毒素入血，触发细胞因子风暴，造成多器官内皮细胞损伤和微血栓形成，尤以脑、肝、肾损伤显著。

凝血功能紊乱

高温直接损伤血管内皮，激活凝血级联反应，可发展为弥散性血管内凝血（DIC），实验室检查可见血小板骤降、D-二聚体升高。

细胞直接热损伤

高温导致蛋白质变性、线粒体功能障碍，引发横纹肌溶解（CK＞5000U/L）和急性肾小管坏死，肌红蛋白尿是典型表现。