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手卫生操作考核评分标准

前言

手卫生是预防和控制医院感染、保障医疗安全的重要措施，也是医务人员职业防护的基本要求。为规范手卫生操作，提高手卫生依从性及正确性，特制定本考核评分标准。本标准适用于各级各类医疗机构内所有从事医疗、护理、检验、药剂等相关工作人员的手卫生操作考核。

一、考核对象

医疗机构内所有医务人员及其他相关人员。

二、考核方法

采用现场观察法，考核者观察被考核者按照标准流程完成手卫生操作的全过程，并依据本标准进行评分。可采用情景模拟或实际操作场景进行。

三、评分标准（总分100分）

（一）准备阶段（15分）

1.环境与用物准备（5分）

*要点：洗手池（或手消毒设备）清洁、干燥，水龙头功能完好（非手触式为佳）。洗手液/肥皂、干手用品（一次性干手纸或干手器）、手消毒剂等物品齐全、在有效期内、存放符合要求。

*评分：物品缺失或不符合要求，一项扣2分，扣完为止。

2.个人准备（10分）

*要点：修剪指甲，指甲长度不超过指尖，指甲边缘光滑，无甲下积垢，不佩戴人工指甲、戒指等饰物。（若佩戴，操作前应取下）

*评分：指甲过长、有积垢，或佩戴饰物未取下，每项扣5分。

（二）洗手/手消毒阶段（70分）

说明：本部分根据选择的手卫生方式（洗手或卫生手消毒）分别评分。洗手以“七步洗手法”为标准流程；卫生手消毒参照洗手流程进行揉搓，重点关注消毒剂的取量、揉搓时