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(2026版)睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南

第一篇

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是以睡眠过程中反复发生上气道塌陷、阻塞或中枢性呼吸调节异常引发呼吸间断、通气不足为核心特征的睡眠呼吸障碍性疾病，可诱发全身多器官多系统慢性损害，是高血压、冠心病、脑卒中等多种慢性疾病的独立危险因素，本指南基于近年全球临床研究进展、最新循证医学证据更新2021版国内指南内容，为各级医疗机构临床实践提供标准化、规范化的诊疗框架。

流行病学数据显示，当前国内30岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），即SAS最常见的临床亚型，患病率已达23.6%，其中中重度OSA患病率为8.8%，较10年前升高近50%，主要诱因包括人群肥胖率上升、人口老龄化加剧等。但目前SAS整体人群知晓率不足10%，基层医疗机构误诊漏诊率超过60%，多数患者未得到及时规范诊疗，因此强化各级临床医生对SAS的筛查诊断意识、规范治疗路径是降低SAS远期并发症的核心环节。

根据发病机制不同，SAS可分为三型：第一，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：占SAS总病例的90%以上，核心特征是睡眠过程中上气道塌陷阻塞导致呼吸停止/通气不足，呼吸运动仍然存在，无中枢呼吸驱动消失；第二，中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）：占SAS总病例的5%-10%，核心特征是呼吸中枢驱动异常，呼吸运动随呼吸驱动消失而停止，无气道阻塞，可进一步分为高碳酸血症型、正常碳酸血症型，临床常