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中医辨证论治病历模板.docx

中医辨证论治病历模板.docx

    中医辨证论治病历模板

    一、一般项目

    项目

    内容

    姓名

    □□□

    性别

    □男□女

    年龄

    □□岁（出生地：□□省□□市□□县）

    民族

    □□族

    婚况

    □未婚□已婚□离异□丧偶

    职业

    □□□

    工作单位

    □□□□□□□□□□□

    联系电话

    □□□□□□□□□□□

    籍贯

    □□省□□市□□县（区）

    现住址

    □□□□□□□□□□□

    入院日期

    □□□□年□□月□□日□□时

    记录日期

    □□□□年□□月□□日□□时

    病史陈述者

    □患者本人□家属□其他可靠程度：□可靠□基本可靠□不完全可靠

    节气

    □□□

    二、主诉

    [示例]反复头晕头痛5年，加重伴胸闷心悸1周。

    要求：简明扼要，不超过20字，注明主要

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