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营养支持的监测与调整评估·监测·调整·优化2026年08月

汇报导览01评估奠基营养风险筛查与综合评估标准化流程02监测驱动多维度动态监测指标体系构建03动态调整基于反馈的个体化方案调整策略04精准优化特殊人群管理与前沿趋势展望

评估奠基没有精准评估，就没有精准干预从筛查到评定，建立营养支持的第一道防线01

三大筛查工具精准识别营养风险第一步：初筛快速识别风险第二步：综合评估详细评定营养状况第三步：动态评估每3-7天复评，持续优化方案入院24小时内完成营养风险筛查，是启动营养支持的首要环节NRS2002成人住院患者≥3分营养状况、疾病严重程度、年龄NUTRIC评分ICU重症患者≥5分APACHEⅡ、SOFA、合并症MUST非住院/门诊BMI、体重下降幅度、疾病影响动态评估贯穿全程，每3-7天复评以持续优化方案

前白蛋白是近期营养状况最敏感指标前白蛋白半衰期仅2-3天，远短于白蛋白的21天，是反映近期营养状况的最敏感指标生化指标对比指标半衰期目标值临床意义前白蛋白2-3天15-30mg/dL近期营养状况最敏感指标白蛋白21天—反映中长期营养状态转铁蛋白8-10天200-360mg/dL低于150mg/dL提示严重蛋白质缺乏评估方法要点人体测量体重、BMI、皮褶厚度、上臂围功能指标握力、6分钟步行试验人体成分分析BIA或DXA，重点关注去脂体重变化肌少症阈值男