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2026年医学研究生入学考试临床实践应用题库.docx

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2026年医学研究生入学考试临床实践应用题库

一、案例分析题(每题10分,共3题)

题目1:

患者,男,65岁,因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”入院。既往有高血压病史10年,未规律服药。查体:血压180/100mmHg,右侧肢体肌力4级,感觉正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,左侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:头颅CT提示“左侧基底节区高密度影”。

问题:

(1)初步诊断及诊断依据是什么?

(2)立即需要采取哪些急救措施?

(3)若患者病情稳定后,制定康复计划时应重点考虑哪些方面?

题目2:

患者,女,28岁,因“停经50天,阴道流血5天”就诊。平素月经规律,末次月经为3月15日。查体:宫底位于脐上3横指,宫颈举痛阳性,左附件区可触及直径约5cm囊性包块,活动良好。辅助检查:尿HCG(+++),B超提示“宫内早孕,左附件区囊性包块”。

问题:

(1)可能的诊断是什么?鉴别诊断有哪些?

(2)若诊断为异位妊娠,紧急处理措施是什么?

(3)术后随访应注意哪些问题?

题目3:

患者,男,42岁,因“反复发作心前区压榨性疼痛2年,加重伴大汗1小时”入院。既往有糖尿病史5年,吸烟30年。查体:体温36.8℃,心率110次/分,血压130/80mmHg,心尖部可闻及第四心音,双肺呼吸音清晰,腹部软。辅助检查:心电图提示“ST段抬高型心肌梗死”。

问题:

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