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艾滋病（HIV/AIDS）ICD-10编码规则

目前国内医疗病案、医保结算统一采用ICD-10编码体系进行艾滋病及HIV感染相关疾病编码，核心区分无症状感染、艾滋病发病状态、合并症/并发症三大场景，拥有固定编码、严格的编码优先级与排序规范，以下为完整标准化编码规则。

一、核心基础编码及适用判定标准

核心分为两大基础编码，判定标准终身不可逆，是所有编码的核心依据：

1.Z21：无症状人类免疫缺陷病毒感染状态

适用场景：患者HIV检测阳性，经临床确诊HIV感染，但无任何艾滋病定义性疾病、无机会性感染、无相关肿瘤、无明显临床症状，CD4+T淋巴细胞计数正常或轻度下降，从未出现过艾滋病发病表现。该编码仅代表感染状态，不代表患病发病。

关键规则：一旦患者后续出现艾滋病相关症状、合并症，终身不再使用Z21，永久切换为B20系列编码。

2.B20：人类免疫缺陷病毒病（艾滋病）

适用场景：患者确诊HIV感染，且满足任一艾滋病发病判定条件：①出现各类机会性感染、艾滋病相关肿瘤；②CD4+T淋巴细胞计数＜200/mm3；③存在艾滋病相关临床综合征。该编码为艾滋病通用核心编码，终身锁定，即便后期经治疗病毒抑制、症状消退，仍需使用B20，不可退回Z21。

3.B20-B24细分专项编码

针对艾滋病特异性合并症，ICD-10设有细分专属编码，替代通用B20，精准匹配并发症：

B21：HIV病导致的恶