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石膏固定术操作规范

一、总则

石膏固定术是骨科临床常用的外固定技术，通过石膏绷带的塑形硬化，达到制动、维持复位、减轻疼痛、促进愈合及矫正畸形等目的。本规范旨在规范石膏固定术的操作流程，确保治疗效果，最大限度减少并发症，保障患者安全。所有操作人员必须熟悉本规范，并经过专业培训。

二、操作前准备与评估

（一）患者评估与沟通

1.详细询问病史：包括受伤机制、时间、既往病史（尤其注意有无糖尿病、周围血管疾病、皮肤疾病等影响愈合或增加感染风险的因素）、药物过敏史（特别是对石膏材料或衬垫的过敏史）。

2.全面体格检查：重点检查患肢的畸形、肿胀程度、压痛部位、异常活动、骨擦音/感，以及皮肤完整性（有无破损、水疱、压疮、皮疹）。

3.神经血管功能评估：术前必须详细评估患肢末端的皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间、动脉搏动（如桡动脉、足背动脉）及感觉、运动功能，并做好记录，必要时标记。这是术后对比的重要基线。

4.知情同意：向患者及家属详细解释石膏固定的目的、必要性、预期效果、可能的不适、潜在并发症（如压疮、神经麻痹、缺血性挛缩、皮肤过敏等）及注意事项，取得患者理解与配合，并签署知情同意书（如医院规定）。

（二）物品准备

1.石膏材料：根据固定部位和范围选择合适宽度和长度的石膏绷带卷或石膏板。常用的有普通石膏绷带、速凝石膏绷带。