困境儿童健康需求问卷.docx

困境儿童健康需求问卷

填写说明

1.本问卷针对困境儿童本人或其法定监护人填写，6岁以下儿童、残疾/重病无法自主表达的儿童由监护人代为填写，6岁以上具备自主表达能力的儿童可在监护人陪同下共同填写。

2.问卷中所有题目除特别标注“可多选”外，均为单选题，请在符合您情况的选项对应的□内打√，或者在______处填写相关内容。

3.若题目中没有符合您情况的选项，可在“其他”后的横线处补充具体内容。

4.问卷内容不存在对错，请您根据实际情况如实填写，我们将严格按照《个人信息保护法》相关规定对您提供的所有信息进行保密处理，仅用于困境儿童健康保障政策优化使用，不会用于任何商业用途或对外泄露个人信息。

5.问