慢性病防控提质增效双向转诊工作制度.docx

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慢性病防控提质增效双向转诊工作制度

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一、总则 3

二、适用范围 6

三、工作目标 7

四、基本原则 9

五、组织管理 11

六、职责分工 12

七、转诊对象管理 15

八、双向转诊标准 18

九、上转流程 20

十、下转流程 22

十一、转诊评估 24

十二、信息共享 26

十三、协同诊疗 28

十四、慢病随访管理 30

十五、健康教育 32

十六、药物连续管理 34

十七、检查检验互认 36

十八、质量控制 38

十九、绩效考核 40

二十、应急处置 42

二十一、

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