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2026年脑胶质瘤诊疗规范

前言

脑胶质瘤作为中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤，其诊疗一直是神经肿瘤领域的重点与难点。随着分子生物学、影像学及治疗技术的飞速发展，脑胶质瘤的诊疗模式已迈入精准化、个体化的新纪元。本规范旨在综合当前最新循证医学证据与临床实践经验，为我国脑胶质瘤的诊断与治疗提供系统性指导，以期进一步提高患者的生存质量与远期疗效。本规范适用于各级医疗机构从事脑胶质瘤诊疗相关的临床医师及专业人员。

一、概述

（一）定义与流行病学

脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤，具有异质性强、侵袭性生长、复发率高及预后差等特点。在颅内肿瘤中占比较高，不同病理类型和分级的胶质瘤在发病年龄、性别分布上存在一定差异。近年来，随着人口老龄化及诊断技术的进步，其发病率数据呈现一定变化趋势。

（二）病理分型与分级

参照最新版世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类标准，脑胶质瘤主要分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等大类，并根据其组织学形态、分子遗传学特征及生物学行为进行分级，通常分为WHOⅠ级至Ⅳ级。其中，具有特定分子特征的肿瘤被赋予新的命名和分级，强调分子标志物在病理诊断中的核心地位，例如IDH突变型与野生型胶质母细胞瘤的区分具有重要的预后和治疗指导意义。

二、诊断

（一）临床表现

脑胶质瘤的临床表现复杂多样，主要取决于肿瘤的部位、大小、生长速度及对周围脑组织的压迫或侵犯程度。常见症