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医学影像考试题及答案

一、单项选择题

1.患者，男性，65岁，突发剧烈头痛、呕吐伴意识障碍3小时。CT扫描显示侧裂池、环池高密度影。最可能的诊断是：

A.脑梗死

B.脑出血（基底节区）

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤卒中

E.硬膜下血肿

答案：C

解析：患者突发剧烈头痛、呕吐是典型的蛛网膜下腔出血（SAH）症状。CT显示侧裂池、环池等脑池密度增高，是血液积聚在蛛网膜下腔的特征性表现。脑梗死早期CT通常无阳性发现或仅见稍低密度；基底节区出血多位于脑实质；脑肿瘤卒中多有占位效应及水肿；硬膜下血肿多呈新月形高密度影位于脑实质外。故选C。

2.在胸部X线检查中，所谓“反S征”见于：

A.中央型肺癌

B.周围型肺癌

C.肺结核

D.肺脓肿

E.纵隔畸胎瘤

答案：A

解析：“反S征”或称为“GoldenS征”，是右上肺叶中央型肺癌的典型X线征象。其形成机制是由于肿瘤阻塞右肺上叶支气管，导致右上肺叶不张，不张的肺叶体积缩小，密度增高，形成水平裂外侧下移；同时肺门部的肿块形成隆起。水平裂的凹面向下，肿块的隆起向上，两者结合形成横置的“S”形。此征象对中央型肺癌的诊断具有重要价值。

3.关于脑膜瘤的MRI影像特点，下列描述错误的是：

A.多呈等T1、等T2信号

B.肿瘤边界清楚，有包膜

C.增强扫描无明显强化

D.常伴有脑膜尾征

E.邻近颅骨可有增生或破坏

答