中医妇科门诊病历
科别:中医妇科门诊号:ZFY202405120037就诊日期:2024年05月12日姓名:李某性别:女年龄:34岁职业:互联网运营婚姻:已婚孕产史:G2P1A1,2019年足月剖宫产一男活婴,出生体重3.2kg,现体健;2021年人工流产1次,术后恢复可;末次月经(LMP):2024年04月28日,量中,6天净,色暗红,少量血块,无痛经;月经周期:25-40天,经期3-6天,经量:平素经量中等,每日换卫生巾3-4次,约30-50ml/周期,近半年经量减少约1/3;生育计划:半年后备孕二胎。
主诉:月经周期紊乱伴经量减少1年余,加重3个月。
现病
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