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中医科门诊病历范文.docx

中医科门诊病历范文.docx

    中医科门诊病历范文

    门诊号：ZY202405120037

    就诊日期：2024年05月12日08:45

    科别：中医科门诊

    就诊类型：初诊

    医保类型：职工医保

    姓名

    李某某

    性别

    女

    年龄

    42岁

    职业

    会计

    婚姻状况

    已婚

    民族

    汉族

    籍贯

    江苏省南京市

    联系电话

    138XXXX7890

    住址

    南京市玄武区XX路XX小区12栋302室

    紧急联系人

    王某某（配偶）

    联系电话

    139XXXX4567

    药物过敏史

    无

    食物过敏史

    无

    不良嗜好

    无吸烟、饮酒史，每日咖啡因摄入约300mg（咖啡2杯/天）

    家族史

    父亲患原发性高血压20年，母亲患2型糖尿病15年，否认家族遗传病史、肿瘤病史、精

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