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2026年雾化祛痰临床应用的中国专家共识

前言

痰液的有效排出对于维持呼吸道通畅、改善通气功能、控制感染及促进疾病康复至关重要。雾化吸入作为一种局部给药方式，能使药物直接作用于呼吸道黏膜，起效迅速，全身不良反应相对较少，已成为临床祛痰治疗的重要手段之一。近年来，随着雾化吸入装置的改进、新型祛痰药物的涌现以及相关临床研究证据的积累，雾化祛痰治疗的理念和实践不断更新。为进一步规范和优化雾化祛痰治疗在临床中的应用，提高治疗效果，保障患者安全，由国内呼吸病学、危重症医学、儿科学、老年医学等多领域专家共同组成共识撰写组，在复习国内外最新研究进展、参考现有指南和共识的基础上，结合我国临床实际，经过反复讨论和修订，形成本共识，旨在为我国临床医师提供关于雾化祛痰治疗的循证医学指导。

一、雾化祛痰治疗的基本原则

（一）综合治疗，重视病因

雾化祛痰治疗是呼吸系统疾病综合治疗的重要组成部分，不能替代对病因的治疗。在进行雾化祛痰治疗的同时，应积极控制感染、解除气道痉挛、改善通气等，并重视翻身拍背、体位引流、呼吸训练等物理排痰措施的协同作用。

（二）个体化选择，精准施策

应根据患者的年龄、基础疾病、病情严重程度、痰液性质及量、气道廓清能力、药物耐受性及治疗反应等因素，个体化选择雾化祛痰药物、剂量、频次及疗程。对于特殊人群（如儿童、老年人、孕妇、肝肾功能不全者），需更加谨慎评估获益与风险。

（三）安全优先，规