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气道黏液栓在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是以持续性、进行性气流受限为核心特征的全身性慢性气道疾病，全球患病基数庞大，是致残、致死的主要呼吸系统疾病之一。气道黏液功能障碍是COPD最核心的病理改变之一，主要表现为黏液高分泌、理化性质异常、纤毛清除能力下降，最终导致气道内黏液淤积、固化形成气道黏液栓。近年来，大量临床与基础研究证实，气道黏液栓并非COPD的单纯临床症状，而是参与疾病发生发展、急性加重、预后恶化的独立病理结构与可干预表型，同时也是评估疾病活动性、分层疾病风险的重要影像学生物标志物。相较于传统肺功能指标，气道黏液栓可更早反映气道结构损伤与功能异常，尤其可识别无症状“静默性”病变的高危人群，为COPD早期干预、精准治疗提供了全新方向。本文系统梳理气道黏液栓在COPD中的流行病学特征、病理生理机制、临床评估价值、靶向治疗进展及现存研究局限与未来展望，旨在为临床诊疗与科研工作提供参考。

1气道黏液栓在COPD中的流行病学特征

气道黏液栓在COPD患者中普遍高发，且存在显著的人群与地域异质性。欧美队列研究显示，COPD患者气道黏液栓检出率为41%~67%，而中国前瞻性队列研究数据提示，我国COPD患者黏液栓检出率高达78%，显著高于欧美人群，凸显了国内该疾病表型的高负担特