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动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病诊治中国专家共识解读2026

动脉粥样硬化性缺血性卒中（IS）或短暂性脑缺血发作（TIA）与冠心病（CHD）共病，往往并非偶然相遇，而是同一血管病理过程在不同器官的表现。然而，基层临床的现实是：许多共病患者在发生急性事件之前，从未被系统评估过心脑血管联合风险。将风险评估与筛查的“关口前移”，是尽早识别高危人群、实现早期干预的关键。《动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病诊治中国专家共识（基层版2025年）》在风险评估与筛查部分，为基层医疗机构提供了一套清晰、可操作的简易流程。

一、风险评估：对接国家标准，简化分层路径

共识明确采用《中国血脂管理指南（基层版2024）》推荐的ASCVD总体风险评估流程，这意味着基层医生无需记忆新的评分体系，可直接使用已有的标准化工具对患者进行10年ASCVD风险评估。风险评估不是一次性工作，而是基层慢病管理的常态化任务——所有就诊于社区卫生服务中心和乡镇卫生院的中老年患者，都应有ASCVD风险分层记录。

二、重点筛查对象：此类人群必须“过筛”

共识明确列出了重点筛查对象，将其归纳如下：这几类人群的界定，使基层医护在接诊时能迅速判断“谁需要查、查什么”，避免因症状不典型而漏筛。

三、基层“五件套”：明确什么必须查、什么可以转

共识为基层医疗机构划定了清晰的检查边界——不必追求高精尖设备，