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危急值临床处置与记录规范（完整版）

为全面强化临床危急值全流程闭环管理，最大程度降低医疗安全风险，保障患者生命权益，根据国家现行医疗卫生管理相关法规与行业标准制定本规范，各级各类开展临床诊疗服务的医疗机构所有临床、医技、行政后勤相关岗位必须严格遵照执行。本规范覆盖危急值识别、通报、接收、处置、记录、溯源全环节，所有操作要求均设置明确时限、量化指标与可追溯规则，无模糊执行空间。

第一章总则

一、制定依据

本规范所有条款严格对应现行生效的国家法规与行业标准，具体包括《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发〔2006〕73号）、GB/T22576.4-2022《医学实验室质量和能力的专用要求第4部分：危急值》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗机构病历管理规定》，所有条款均符合上述文件的强制要求，不得出现与上位规定冲突的调整内容。

1.所有涉及医疗安全的时限要求，均不低于国家行业标准的最低阈值，部分高风险环节额外加严管控标准。

2.所有记录留存要求完全符合病历档案管理的法定保存年限规定，不得随意缩减保存周期。

3.所有责任认定条款均对应国家现行法规的罚则范围，不得设置超出法定权限的处置内容。

二、适用范围

本规范适用于医疗机构所有开展诊疗活动的区域与岗位，覆盖门急诊、住院病区、重症监