门诊医疗文书回收管理实施细则.docx

门诊医疗文书回收管理实施细则

第一章总则

第一条为规范医疗机构门诊医疗文书的回收与管理工作，确保医疗文书资料的完整性、连续性和安全性，防范医疗风险，保障医疗质量与患者安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》等相关法律法规，结合本院门诊实际运行情况，特制定本实施细则。

第二条本细则所称门诊医疗文书，是指患者在门诊就医过程中产生的所有文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。包括但不限于门诊病历（含电子病历及纸质打印件）、处方笺、检查检验申请单、报告单、知情同意书、治疗记录单、急诊留观记录等。

第三条门诊医疗