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下肢骨折合并下肢肌间静脉血栓诊疗规范

学习定位：统一科室下肢骨折围手术期肌间静脉血栓（CMVT）筛查、评估、诊断、治疗、预防及随访标准化流程。解决临床常见的认知轻视漏筛查、诊断标准模糊、过度治疗或治疗不足、机械预防与药物预防混用不规范、血栓进展风险预判不足、康复时机把控不准等核心问题，依据2026版《下肢骨折合并下肢肌间静脉血栓诊疗专家共识》建立同质化、可落地、低风险的诊疗体系，有效降低血栓进展、肺栓塞、血栓后综合征发生率，保障骨折患者围手术期安全与远期肢体功能恢复。

学习前言：如果把人体下肢静脉系统比作肢体血液回流的输水管道网络，小腿肌间静脉就是管网深处最细小、最密集、最容易被忽视的分支末梢。下肢骨折后，骨骼断裂、软组织损伤、肢体肿胀、长期制动、卧床静养，如同管道受外力挤压、血流停滞、杂质淤积，极易在末梢细小静脉内形成血栓，也就是肌间静脉血栓。

在骨科临床工作中，大家往往重点关注骨折复位、固定愈合、伤口恢复，极易忽视隐匿的肌间静脉血栓。很多人误认为“肌间血栓位置浅、管径小、风险低、无需干预”，这是临床最大的认知误区。肌间静脉血栓是下肢深静脉血栓的早期源头、隐匿起点，若未及时筛查、规范管控，血栓会逐步向近端深静脉蔓延，诱发下肢重度肿胀疼痛、肺栓塞，严重者可危及生命，远期还会遗留反复肿胀、色素沉着、皮肤溃疡的血栓后综合征，严重影响患者肢体功能与生活质量。

下肢骨折患者是肌间静脉血栓