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2026年主管护师考试试题及答案

1.单选题（选择题）：导致急性左心衰竭患者出现咳粉红色泡沫痰的核心病理机制是

A.肺泡内渗出液大量聚集导致毛细血管压力升高

B.肺淤血导致支气管黏膜通透性升高

C.肺静脉回流受阻导致肺毛细血管静水压骤升，毛细血管破裂液体渗入肺泡

D.肺动脉压力急剧升高导致肺泡间质水肿

E.交感神经兴奋导致肺血管痉挛破裂

答案：C

解析：依据2023年ESC急慢性心力衰竭诊疗指南的病理生理界定，急性左心衰竭发作时，左心室射血能力在短时间内大幅下降，左心房压力快速升高，肺静脉回流严重受阻，肺毛细血管静水压骤升至30mmHg以上（正常静水压为8~12mmHg），毛细血管内皮细胞间隙被拉开，大量血浆红细胞从血管内渗入肺泡腔，与肺泡内渗出的泡沫成分混合形成特征性粉红色泡沫痰。其余选项描述均不符合核心病理机制：单纯肺泡渗出不会诱发红细胞大量渗入，支气管黏膜通透性升高仅会引发少量黏液痰，肺动脉高压以右心负荷升高为核心表现，不会直接诱发肺毛细血管破裂，交感神经兴奋导致的肺血管痉挛仅会加重通气障碍，不会形成特征性粉红色泡沫痰。

2.某三甲医院感染管理科按照《医院感染管理办法》2024年修订版要求开展监测，下列情况中属于明确界定的医院感染范畴的是

A.新生儿经产道分娩时获得的B族链球菌感染

B.患者入院后48小时内出现的水痘皮疹确诊水痘感染

C.医务人员在院外感染