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中医医院二级甲等评审自查自评报告

前言

为进一步加强医院内涵建设，提升医疗服务质量与安全，规范医院管理，充分发挥中医药特色优势，根据国家中医药管理局及地方卫生健康行政部门关于二级中医医院评审的相关标准与要求，我院高度重视，精心组织，成立了以院长为组长的评审工作领导小组及专项工作小组，对照《二级中医医院评审标准实施细则》（以下简称《评审标准》），逐条逐项进行了认真、细致的自查自评。本报告旨在全面总结我院在创建二级甲等中医医院过程中的工作成效、存在问题及整改方向，为后续迎评工作奠定坚实基础。

一、医院基本情况与运行现状

我院作为本地区一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性中医医院，始终坚持以中医药为主体，中西医并重的发展方向。医院核定床位若干张，实际开放床位若干张，设有内、外、妇、儿、骨伤、针灸推拿、治未病等一级临床科室及多个专病专科门诊，医技科室设置齐全。现有职工总数约若干人，其中卫生专业技术人员占比超过八成，中医药专业技术人员占比达到相关要求。年门急诊量、年出院人次等业务指标均保持稳步增长态势。医院拥有一批较为先进的医疗设备，能够满足临床诊疗需求。近年来，医院在基础设施建设、人才培养、学科建设、中医药文化建设等方面均取得了一定进展。

二、自查自评主要内容与结果

（一）中医药特色优势发挥

1.科室设置与服务能力：我院按照中医医院科室设置要求，设立了较为完善的中医临