崩漏的中医辩证论治.docxVIP

崩漏，作为妇科临床常见的疑难重症之一，以妇女非周期性子宫出血为主要表现，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。崩与漏在发病过程中常相互转化，如崩血量渐少，可转化为漏，漏势发展又可变为崩，故临床多以“崩漏”并称。本病相当于西医学的功能失调性子宫出血，若治疗不及时或不当，可导致贫血、继发感染，甚至影响生育，严重影响患者的身心健康。中医药在治疗崩漏方面，历经数千年的临床实践，积累了丰富的经验，强调辨证论治，审证求因，疗效显著。

病因病机探析

崩漏的病因病机颇为复杂，但其根本在于冲任损伤，不能制约经血，胞宫蓄溢失常，经血非时而下。病位主要在冲任、胞宫，与肝、脾、肾三脏及气血关系密切。

1.肾虚：肾为先天之本，主封藏，司冲任二脉。若先天肾气不足，或少女肾气未充，或房劳多产伤肾，或久病及肾，均可导致肾气亏虚，封藏失职，冲任不固，不能制约经血，而致崩漏。若肾阴亏虚，虚火内炽，热伏冲任，迫血妄行，亦可致崩漏。肾阳虚衰，命门火衰，冲任失于温煦，血失统摄，亦可导致崩漏。

2.脾虚：脾为后天之本，气血生化之源，主统血。若忧思过度，饮食不节，或劳倦过度，损伤脾气，脾虚运化失司，气血生化乏源，统摄无权，冲任不固，血失所统，而致崩漏。

3.血热：素体阳盛，或情志不遂，肝郁化火，或感受热邪，或过食辛辣助阳之品，均可导致实热内蕴，热扰冲任，迫血妄行，发为崩漏。若素