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抗菌药物管理、监测、评价制度

前言

抗菌药物是临床治疗感染性疾病的重要武器，其合理应用直接关系到患者治疗效果、医疗质量乃至公共卫生安全。然而，抗菌药物的滥用与误用已成为全球范围内导致细菌耐药性加剧、医疗费用不合理增长及患者安全风险增加的重要因素。为积极应对细菌耐药挑战，保障医疗质量与患者安全，特制定本抗菌药物管理、监测与评价制度，旨在通过系统化、规范化的管理措施，引导临床合理、安全、有效地应用抗菌药物。

一、组织架构与职责分工

（一）抗菌药物管理工作组（或委员会）

医疗机构应成立由院领导牵头，医务、药学、微生物检验、感染控制、临床科室等多部门专家组成的抗菌药物管理工作组（或委员会，以下简称“工作组”）。其主要职责包括：

1.审定本机构抗菌药物管理相关制度、工作计划及实施方案。

2.组织开展抗菌药物临床应用相关培训、教育和宣传工作。

3.监督检查本制度的执行情况，评估实施效果。

4.对本机构抗菌药物临床应用中存在的问题进行分析、研究，并提出改进措施与政策建议。

5.负责抗菌药物新品种引进的论证与审批，以及现有品种的动态调整。

（二）各部门职责

1.临床科室：严格执行抗菌药物临床应用管理制度与规范，落实处方权限管理，加强科室内部抗菌药物合理应用知识培训与考核，及时上报抗菌药物不良反应。科主任为科室抗菌药物合理应用第一责任人。

2.药学部门：负责抗菌药物的遴选