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慢性心衰急性加重护理查房

一、前言

慢性心衰作为心血管疾病发展至终末期的核心综合征，是临床护理工作中需重点关注的危重症类型之一。随着人口老龄化加剧及心血管疾病发病率上升，慢性心衰急性加重的住院患者比例逐年升高，此类患者病情进展快、并发症风险高，护理质量直接影响患者的预后与生存质量。本次护理查房选取的是近期收治的1例慢性心衰急性加重患者，旨在通过梳理护理评估、诊断、干预及健康教育的全流程实践，融入当前心衰护理的新进展理念，为临床护理人员提供可复制、可操作的参考范式。在筹备本次查房时，我曾多次回忆护理这位患者的细节：当我看到他因呼吸困难端坐体位、满头大汗的样子，内心便真切体会到疾病对患者身心的双重折磨，也更明确了“以患者为中心”的护理不仅要关注症状改善，更要兼顾心理支持与长期自我管理能力的培育。

二、病例介绍

本次查房选取的病例患者为老年男性，有多年慢性心衰病史，本次急性加重的诱因明确——前几日因气温骤降受凉，加上自行暂停服用利尿剂（因夜间起夜次数增多增加了生活困扰），随后出现进行性呼吸困难、下肢水肿加重，在家属陪同下急诊入院。入院时患者精神萎靡，无法平卧，稍一活动便喘息明显，口唇轻度发绀，双下肢水肿蔓延至大腿部位，皮肤张力增高。辅助检查方面，患者心功能相关指标提示异常，符合慢性心衰急性加重的实验室特征；超声心动图显示心腔扩大、心肌收缩力减弱，印证了慢性心衰的结构性改变。患者既往伴有高