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全科医学概论：从理论到基层实践汇报人：全科医学教研室

课程导览01全科总论学科定义、发展历程与核心原则02诊疗核心常见症状鉴别诊断与慢性病管理03基层实践社区健康管理、家庭医生签约与转诊

全科总论01

全科医学的学科定义与定位临床二级学科——整合生物医学、行为科学和社会科学，服务场域覆盖社区与家庭核心特征与专科差异核心特征首诊负责制连续性照护协调性服务与综合健康管理专科差异以患者为中心整体决策模式，非知识广度替代深度角色定位基层医疗体系核心枢纽健康守门人与资源协调者双重角色

全科医学的发展脉络与趋势20世纪中叶之前通科医生时代尚未形成独立学科概念1960-1970年代学科确立期欧美建立全科/家庭医学专业学会1980-1990年代理念引入期中国启动全科医师培养体系探索21世纪以来加速发展期老龄化与慢性病负担推动基层医疗需求当前方向转型期医防融合、数字健康、多学科协作

以人为中心的照护模式生物因素心理状态社会关系经济条件文化背景从这个病怎么治转变为这个人需要什么以疾病为中心（专科模式）聚焦单一器官/系统权威指令型医患关系问这个病怎么治以人为中心（全科模式）聚焦整体健康轨迹共同决策型医患关系问这个人需要什么核心工具：RICE问诊框架RICEReason患者就诊原因Ideas患者对疾病的想法Concerns患者的顾虑Expectations患者的期望全科照护的核心是理解这个人的整体需求VS