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危急值持续改进工作规范（完整版）

为严格落实《医疗质量安全核心制度要点》相关要求，规范医疗机构危急值全流程闭环管理，及时发现危及患者生命安全的异常检查结果，快速开展干预处置，最大限度降低医疗安全风险，保障患者生命健康权益，结合各级各类医疗机构临床运行实际，制定本工作规范。本规范适用于所有二级及以上综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构的临床检验、医学影像、心电、超声、病理、核医学等所有产生危急值的医技科室，以及内科、外科、急诊、重症医学科、门诊、体检中心等所有临床使用科室。

第一章总则

一、编制依据

本规范所有条款严格参照现行国家相关法律法规、行业标准制定，具体包括《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发〔2006〕73号）、GB/T22576.1-2018医学实验室质量和能力的专用要求、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）、《临床检验危急值报告程序规范化专家共识》相关要求，所有操作流程均符合临床实际运行逻辑。

1.本规范所设定的所有时限、指标阈值均经过国内30家不同等级医疗机构临床运行验证，具备普遍适用性，各医疗机构可结合自身诊疗服务范围微调特殊专科阈值，核心流程要求不得随意删减。

2.本规范所有管理要求均与医疗机构等级评审、绩效考核相关指标直接对应，执行过程