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2026年高血压中医情志干预护理方案

一、方案背景

本方案依据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》《中医护理适宜技术推广应用实施方案（2024—2028年）》制定，当前我国高血压患病率达27.9%，18岁及以上患者约3.3亿，其中合并焦虑、抑郁等情绪障碍者占比42.6%，情绪波动可使收缩压短期升高10—30mmHg、舒张压升高5—15mmHg，是血压达标率不足30%的核心诱因之一。中医情志干预基于“七情内伤”理论，通过系统性情绪调节改善脏腑气血运行，联合常规降压治疗可使血压达标率提升18.2%，情绪障碍缓解率达71.3%，针对不同证型高血压患者的情志护理有效率可达84.7%。本方案适用于各级医疗机构高血压住院患者、社区居家管理的1—3级原发性高血压患者，继发性高血压患者可参照调整后使用。

二、干预前评估体系

（一）西医基线评估

1.血压分层评估：按照血压水平分级：1级高血压（收缩压140—159mmHg/舒张压90—99mmHg）、2级高血压（收缩压160—179mmHg/舒张压100—109mmHg）、3级高血压（收缩压≥180mmHg/舒张压≥110mmHg）；同时评估心血管危险因素：年龄（男性≥55岁、女性≥65岁）、吸烟、血脂异常、糖耐量异常、早发心血管病家族史，明确低危、中危、高危、很高危分层，作为情志干预强度的依据。

2.情绪状态量化评估：采用广泛性焦虑障碍量