颅内压增高和脑疝(共43张课件).pptxVIP

颅内压增高和脑疝;学习目的;颅内压增高的定义;颅内压的构成;;脑脊液的调节（主要）：吸收加快，分泌减少，被挤出颅腔。

脉络丛每min产生脑脊液约0.3~0.5ml，每日400~500ml，颅内压增高时脑脊液吸收量增加，可达2ml/min

脑血流减少，颅内静脉系统血液被挤出颅腔。

脑组织：细胞外液和细胞内液减少，形如受压的“海绵”。

允许增加的颅内临界容积为5%(70ml)。;颅腔内容物增多

脑体积增大（脑水肿）

脑脊液增多（脑积水）

脑血流量增加（脑血管扩张）

颅内占位病变

血肿，肿瘤，脓肿等

颅腔容积减小

狭颅症，颅底凹陷症

;年龄：婴幼儿、老年人的特点

;病变扩张的速度：

Langlitt体积压力曲线

达到临界点之前，颅内对容积增加尚有代偿力。

当达到临界点（压力骤增的转折点）时，只要注入极少量液体，就会使颅内压大幅度的升高（指数关系）

超过临界点即表示代偿力耗尽（失代偿）。这时，颅内容积微量的增加，就可使颅内压剧增，加重脑移位与脑疝，发生中枢衰竭危象。;体积压力曲线的意义;病变部位：

如中线、后颅窝及大静脉窦附近病变

;伴发脑水肿的程度

病变的炎性反应可伴有明显的脑水肿，如脑脓肿等;

平均动脉压