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病毒性肺炎综合防治指南

一、疾病基础认知与流行病学特征

病毒性肺炎是由多种病毒侵袭呼吸道引起的肺间质或肺实质炎症性疾病，是临床上最常见的呼吸道感染性疾病之一，可发生于任何年龄群体，也是导致呼吸道感染住院和死亡的重要病因。目前可引起肺炎的常见病毒包括甲型/乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒、鼻病毒、新型冠状病毒、巨细胞病毒、水痘带状疱疹病毒等，不同病原体的致病力和人群易感性存在明显差异。

根据中国疾控中心2024年4月发布的全国呼吸道传染病监测报告，2023年10月至2024年3月我国急性呼吸道感染病例中，病毒性病原体占比达68.2%，其中流感病毒占29.5%，呼吸道合胞病毒占18.7%，新型冠状病毒占11.2%，腺病毒占8.9%；病毒性肺炎占成人社区获得性肺炎住院病例的35.7%，占儿童社区获得性肺炎住院病例的62.3%。世界卫生组织（WHO）2023年全球肺炎疾病负担报告显示，病毒性肺炎每年导致全球约110万人死亡，其中5岁以下儿童和65岁以上老年人占死亡总人数的86%。

病毒性肺炎的主要传播途径为呼吸道飞沫传播和接触被病毒污染的物品后接触黏膜感染，在密闭、通风不良的高风险环境中，还可通过气溶胶传播。人群对多数致病病毒普遍易感，但存在明确的重症高风险群体，符合以下任意一项即为重症高风险：①年龄5岁的儿童，尤其是2岁婴幼儿；②年龄≥65岁的老年人