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病毒疣基层诊疗指南（2022年）

一、定义与流行病学

病毒疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，临床上常见类型包括寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣等，本指南仅涉及非生殖器部位的皮肤型病毒疣，尖锐湿疣的诊疗参照国家妇产疾病临床医学研究中心《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021）》执行。

HPV属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属，为双链闭环DNA病毒，目前已分离出200余种亚型，皮肤型病毒疣多由低危型HPV感染所致：寻常疣多由HPV-1、2、4、7型引起，跖疣多由HPV-1、2、4型引起，扁平疣多由HPV-3、10型引起。病毒通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内（特别是基底层细胞）复制增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起上皮良性赘生物。

病毒疣为全球范围内的常见皮肤病，我国人群总患病率约为0.16%~0.79%，在特定人群中患病率更高：儿童及青少年群体患病率可达1%~5%，免疫功能低下人群（如器官移植术后、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂、HIV感染患者）患病率可达5%~30%。传染源为患者和健康带病毒者，主要经直接或间接接触传播：直接接触患者皮损为最主要传播途径，也可通过共用毛巾、拖鞋、衣物等间接接触感染；外伤或皮肤破损是HPV感染的重要诱因，足部多汗、摩擦、长期浸水是跖疣的重要诱发因素。病毒疣可通过自身接种扩散，当患者搔抓皮损后，病毒可种植到正常皮肤产生新发皮损。多数普通