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胰岛素分泌过多（功能性）多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、胰岛素分泌过多概述

1.胰岛素分泌过多的定义

胰岛素分泌过多，是指由于胰岛β细胞功能亢进或胰岛素分泌调控异常，导致体内胰岛素水平持续高于正常范围，进而引起一系列代谢紊乱的临床综合征。这种状况可能由多种病因引起，包括遗传因素、自身免疫性疾病、肿瘤等。在胰岛素分泌过多的状态下，机体对胰岛素的敏感性降低，血糖调节能力减弱，容易出现高血糖、低血糖交替出现的情况，严重时甚至可导致酮症酸中毒等严重并发症。

胰岛素分泌过多不仅与胰岛β细胞的功能状态密切相关，还受到下丘脑-垂体-肾上腺轴、甲状腺轴等多种内分泌系统的影响。在病理生理学上，胰岛素分泌过多可能导致胰岛素抵抗、脂肪代谢紊乱、蛋白质合成减少等一系列病理生理改变。这些改变进一步加剧了代谢紊乱，增加了心血管疾病、糖尿病、肥胖等慢性疾病的发病风险。

胰岛素分泌过多作为一种内分泌代谢性疾病，其临床表现多样，包括反复出现低血糖症状、体重减轻、多饮多尿、乏力等症状。在诊断过程中，需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查结果等多方面信息进行综合判断。对于胰岛素分泌过多的患者，早期诊断和及时治疗至关重要，以防止病情进一步恶化，降低并发症的风险。

2.胰岛素分泌过多的分类

(1)胰岛素分泌过多根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性胰岛素分泌过多主要