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医疗机构感染防控方案

一、组织管理体系建设

（一）构建多级防控管理网络

医疗机构需建立覆盖全院的感染防控组织架构，从医院层面到科室层面形成闭环管理体系。首先成立医院感染防控管理委员会，由医院主要负责人牵头，成员涵盖医务、护理、感控、后勤、检验、药剂等多科室负责人，主要负责制定全院感染防控工作规划、审批核心规章制度、统筹协调重大感染防控事件等，每月至少召开一次全体会议，分析防控工作现状，解决存在的突出问题。委员会下设感染防控办公室，作为日常执行机构，配备专职感控医师、护士及管理人员，负责落实委员会各项决策，开展日常防控指导、数据监测、人员培训等工作，每周组织一次内部碰头会，梳理一周工作重点及待解决事项。各临床科室、医技科室需设立兼职感染监控员，由具备一定临床经验且熟悉感染防控知识的医护人员担任，负责本科室日常防控措施的落实、感染病例的上报、科室人员的防控指导等，每日巡查科室防控情况，发现问题及时整改并上报感染防控办公室。同时，建立层级化的沟通机制，确保防控信息能够快速上传下达，避免出现管理断层。

（二）完善感染防控规章制度

结合医疗机构自身实际及国家最新感染防控指南，制定全面且可落地的规章制度体系。核心制度包括手卫生管理制度、消毒隔离制度、医疗废物分类处置制度、重点科室感染防控细则、医院感染暴发应急预案等。针对不同感染传播途径，制定专项防控方案，比如呼吸道感染防控方案、接触传播感染防