体表肿物激光治疗知情同意书.docx

体表肿物激光治疗知情同意书

患者基本信息登记表

项目

内容填写

项目

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患者姓名

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性别

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年龄

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身份证号

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联系电话

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家庭住址

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门诊/住院号

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既往病史

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过敏史

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拟行治疗日期

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肿