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2026年高血压老人居家监测护理方案

一、适用人群与核心目标

本方案适用于年龄≥60周岁、确诊原发性高血压、居家长期休养的老年群体，涵盖病情稳定期、合并轻症靶器官损害（1-2级心肾功能不全、腔隙性脑梗死恢复期、非增殖期视网膜病变）的老年高血压患者，不适用于急进性恶性高血压、高血压危象需住院干预的患者。根据《中国老年高血压防治指南（2025修订版）》数据，我国60岁以上老年人高血压患病率达58.3%，控制率仅为38.7%，其中居家监测不规范是导致血压波动、靶器官损害进展的核心诱因。本方案核心目标为：将老年患者居家血压控制达标率提升至70%以上，降低1年内高血压相关急性事件（脑卒中、心肌梗死、心力衰竭）发生率≥15%，提高老年患者自我护理能力，改善长期生活质量。

二、居家血压监测规范

（一）监测设备选择与校准

根据2025年ISH国际高血压学会指南推荐，老年高血压患者居家监测优先选择经过国际标准（AAMI/ESH/ISO）验证的上臂式电子血压计，不推荐腕式血压计、水银血压计用于日常居家监测：老年患者血管弹性差，腕式血压计测量值偏差可达±12mmHg，远高于上臂式血压计±3mmHg的允许误差；水银血压计需专业听诊技能，老年用户操作误差可达±8mmHg，且存在汞泄漏风险。具体选型要求：

1.臂带适配：臂围25-35cm选择常规码臂带，臂围＞35cm选择大码臂带，臂围＜25cm选择小码臂带