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压疮的避免局部受压

1.背景

大概几年前，我在一家社区医院做志愿护理的时候，见过一位特别让人心疼的老人。他因为脑血管病留下了后遗症，只能长期卧床，子女工作忙，白天有护工照看，晚上才轮班陪护。某天凌晨，他的女儿打来电话，带着哭腔说老人的骶尾部破了个洞，流着脓水，恶臭隔着电话都能感觉到。后来我去帮忙处理伤口，老人疼得直哼哼，皮肤下的组织已经发黑坏死，伤口周围的红肿面积比手掌还大。从主治医生那里了解到，这个压疮的根源就是骶尾部长期受压——子女白天怕吵醒老人很少翻身，护工虽然按要求定时翻身，但姿势不对，每次都直接把老人翻成90度侧卧位，髋部骨头刚好压在床板上，相当于每天都在“磨”那个部位。这件事让我对压疮有了完全不一样的认知：它从来不是“卧床的人必然会得的病”，而是可以通过细节避免的伤痛，而导致绝大多数压疮的核心原因，就是我们对“局部受压”的忽视。

压疮，医学上也叫压力性损伤，简单来说就是皮肤和皮下组织因为长时间受压、摩擦或剪切力刺激导致的坏死破溃。它不仅会给患者带来难以忍受的痛苦，还会引发感染、败血症等更严重的问题，甚至危及生命。在我们的生活里，这类人群并不少见：长期卧床的老人、术后需要静养的患者、脊髓损伤导致瘫痪的人，还有一些因疾病虚弱无法自主翻身的人，都是压疮的高发群体。而在压疮的诸多诱因中，局部受压是最核心、最易预防的因素——只要我们能做到科学避免局部受压，就能挡住绝大多数压疮的