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2026年广东省医师资格考试临床医学综合能力习题集

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，因突发胸痛伴大汗2小时入院。心电图示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。首选的再灌注治疗是（）

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.静脉溶栓治疗

C.药物保守治疗

D.胸腔穿刺抽气

解析：急性心肌梗死时，再灌注治疗首选PCI，可在发病12小时内开通梗死血管，改善预后。静脉溶栓适用于无法及时PCI者，但出血风险较高。药物保守治疗仅适用于病情稳定者。胸腔穿刺抽气与心肌梗死无关。

2.患者女性，60岁，绝经后，近3个月出现骨痛、病理性骨折。实验室检查血清钙升高，碱性磷酸酶显著升高。最可能的诊断是（）

A.乳腺癌骨转移

B.多发性骨髓瘤

C.甲状旁腺功能亢进症

D.骨软化症

解析：绝经后女性骨痛伴病理性骨折，高钙血症及碱性磷酸酶升高提示骨破坏，乳腺癌骨转移常伴原发灶，多发性骨髓瘤以血清单克隆蛋白为特征，骨软化症血清钙正常或偏低。甲状旁腺功能亢进症可引起高钙及骨吸收增加。

3.患者男性，28岁，因发热、咳嗽、呼吸困难入院。胸片示右下肺片状阴影。痰培养结果为铜绿假单胞菌，药敏显示对亚胺培南敏感。首选的治疗方案是（）

A.青霉素G联合氨基