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骨科手术护理完整版查房

一、患者基本信息与病例回顾

本次护理查房针对的是一名因意外摔倒导致髋部疼痛、活动受限而入院的患者。为了确保护理措施的精准性与有效性，我们首先对患者的基本情况、既往史、手术过程及当前状况进行全面的梳理与回顾。

1.1基本资料

患者，张某某，女性，74岁。因“行走时不慎滑倒，致左髋部疼痛伴活动受限4小时”急诊入院。患者入院时神志清楚，痛苦面容，被动体位。测体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。左下肢呈外旋短缩畸形，左腹股沟中点深压痛阳性，左下肢纵向叩击痛阳性，左髋关节活动受限，肢端感觉、血运及运动尚可。

1.2既往史与合并症

患者既往有“原发性高血压”病史10年，最高血压160/95mmHg，长期规律服用苯磺酸氨氯地平片控制血压，平时血压维持在130/80mmHg左右。否认“糖尿病”、“冠心病”病史。否认“肝炎”、“结核”等传染病史。否认药物及食物过敏史。既往无手术、外伤及输血史。

1.3辅助检查

入院后X线片示：左股骨颈骨折（GardenIV型，头下型）。骨密度检查提示：骨质疏松症。心电图示：窦性心律，正常心电图。心脏彩超示：主动脉瓣轻度退行性变。实验室检查：血红蛋白110g/L，凝血功能、肝肾功能及电解质基本正常。

1.4诊疗经过

入院后完善各项术前检查，排除绝对手术禁忌症。于入院后第3天在全身麻醉下行“左侧人工